内外因素引发慢性前列腺炎

来源:衡阳北大泌尿医院责任编辑:医护部日期：2012-02-01 15:34

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　　内外因素引发慢性前列腺炎,衡阳北大泌尿医院的前列腺疾病专家指出，慢性前列腺炎虽说是一种炎症，但细菌感染却并不是专业的病因，而只是作为一种外在的继发性因素存在着。前列腺本身还存在着一些内在性的重要致病因素，它是由腺体的功能性和器质性变化所引起的，主要表现在三个方面：

慢性前列腺炎的病因不能用单一理论解释

　　关于慢性前列腺炎的原因还没很好弄清，众说不一，看法很不一致。因此，迄今为止，慢性前列腺炎的病因不能用单一理论解释。分析起来与下面因素有关。

　　主要表现在三个方面：

　　(1)腺体的血液循环障碍。前列腺的血液供应十分丰富，它来自前列腺上、中、下三条动脉。而回流血液的静脉则要少些，要先经过许多细小的血管，才能逐渐汇合到大静脉血管中，这就使得前列腺内的血流阻力增大。这时如果再遇上一些可使得腺体长期反复充血的因素，就可能加重静脉回流的障碍。时间一长，腺体也因此出现迟行性改变。纤维组织代替了腺体细胞。腺体硬化，使腺体内的血循环障碍进一步加重，造成血液瘀滞，增加了细菌滞留的机会。前列腺由于各种不同原因引起充血，特别是被动充血，是重要的致病因素。非感染性，非微生物性长时间充血，能形成非特异性炎症性反应。

　　(2)内分泌机能障碍。前列腺是男性较大的附属性腺体，只有在大脑高层次中枢的调节控制下才能发挥正常的分泌功能，以维持腺体的正常组织结构。随着年龄的增加，神经中枢的控制能力逐渐减弱，男性激素水平下降，出现内分泌的平衡失调。这时，腺体就可能发生退行性改变，即腺体的分泌机能减退，组织纤维化增生，从而为细菌感染提供了有利条件。

　　(3)部分病人是由急性前列腺炎转变而来，但大部分病人未曾经过急性感染阶段。细菌感染途径与急性前列腺炎相同，主要是身体其它部位的感染灶经血行播散、尿路感染的直接蔓延及经淋巴感染引起。前列腺结石常伴有慢性炎症反应，但微结石在X线检查时不易被发现，可能是重要的感染来源。主要的致病菌为大肠杆菌，占慢性细菌性前列腺炎80%，其它为克雷氏杆菌、变形杆菌、假单胞菌。革兰氏阳性菌主要是肠球菌，其它革兰氏阳性菌在慢性细菌性前列腺炎的病因中尚有争议。