慢性非细菌性前列腺炎怎么回事 如何治疗

　　慢性非细菌性前列腺炎又称无菌性前列腺炎，是非细菌感染因素所引起的前列腺的慢性炎症性疾病。其发病原因主要包括衣原体、支原体、病毒感染，前列腺充血，尿液返流，以及心理因素、免疫性因素等。

　　【发病原因】

　　一、微生物感染

　　由沙眼衣原体、解脲支原体、厌氧菌和病毒等微生物是引起慢性非细菌性前列腺炎的重要原因。

　　二、自身免疫

　　近年来认为，慢性非细菌性前列腺炎与自身免疫密切相关。慢性非细菌性前列腺炎患者的血液、精液和前列腺组织的免疫学研究中，发现血清和精液中白细胞介素、补体和免疫球蛋白的浓度均升高，而且在前列腺活检组织中发现腺泡内T淋巴细胞浸润和相关炎症反应。这说明慢性非细菌性前列腺炎中有免疫反应的存在。

　　三、物理和化学因素

　　前列腺炎与长距离骑车或久坐，会阴部受到外力打击，频繁性交或手淫，局部不保暖等物理因素有关，因此推断这些原因造成的前列腺的慢性长期充血可致慢性非细菌性前列腺炎发病。尿液反流引起的化学性炎症也可能是慢性非细菌性前列腺炎的病因之一。

　　四、神经生长因子、氧化应激和锌的作用

　　研究发现神经生长因子与慢性非细菌性前列腺炎的疼痛严重程度和IL-10 水平直接相关，证实神经生长因子在慢性非细菌性前列腺炎的发病中起一定的作用。

　　由于前列腺炎患者的锌浓度较健康人降低，用锌制剂治疗可提高锌的浓度，并对患者症状有所缓解。而氧化剂也可专业治疗前列腺炎。所以认为氧化应激和锌同样是慢性非细菌性前列腺炎的病因。

　　五、基因致病

　　科学家们研究了家族慢性非细菌性前列腺炎患者中情况，发现NOD2基因与慢性非细菌性前列腺炎的发病可能有关联。虽然这方面的研究尚较少，但根据基因在许多疾病中的重要作用推断，慢性前列腺炎的发病也应与基因密切相关。但仍然需要进一步作家族调查，更大的试验人群和其他的对照人群的研究才能确定。

　　六、其他疾病状况所致

　　部分无明确病因的慢性前列腺炎与盆腔的静脉性疾病有关，如精索静脉曲张。

　　【发病症状】

　　1、尿改变：主要包括尿频、尿急、尿痛及排尿时尿道不适或灼热感，有时会有白色分泌物自尿道口流出，俗称尿道口“滴白”。

　　2、疼痛：会阴部、下腹部隐痛、抽痛或不适，有时腰骶部、耻骨上、双侧腹股沟区甚至双下肢也有酸胀感。疼痛可持续存在，也可间断发生，常常表现为白天工作时感觉不到或感觉较轻，闲暇时或睡觉前感觉明显。

　　3、精神症状：偶有出现头昏、头胀、乏力、失眠、疲倦、情绪低落等。

　　4、性功能减退：有可勃起功能障碍、早泄、遗精或射精疼痛。

　　5、前列腺压痛：在行肛门指检时，可觉前列腺压痛。

　　【治疗方法】

　　1、抗菌药物应用：由于考虑到部分病原体可能未能被检测出，或目前还无法被检测出，因此可试用喹诺酮类或广谱抗生素治疗2～4周，50%左右的患者专业，如无效不主张继续应用。

　　2、热水坐浴：这是水疗与温热疗法相结合的理疗方法，原理是水的热力透过皮肤及直肠以达前列腺，增加前列腺及周围组织的血液循环，提高抗病能力，促进炎症的消退。方法是将热水置于盆内，温度控制在40～42℃，将肛门及会阴部浸入水内，时间15～20min，每天2次，长期坚持，对改善症状，促进好转有良好效果。但是，不能根治前列腺炎。

　　3、微波治疗：也有经尿道和经直肠两种途径，一般采用微波治疗仪的频率为915MHz，治疗温度维持在42～43℃，治疗时间为60min，可反复进行，其治疗专业。这种方法只能治标不能治本。

　　4、中药治疗：现在中药治疗前列腺炎已经非常普遍了，针对慢性无菌性前列腺炎的治疗选择药物是关键。