来源:衡阳北大泌尿医院 责任编辑:医护部 日期：2011-11-01 11:00
公立医院改革涉及面广，难度大，系统性强，也是一个全球性的难题，回顾《深化医药卫生体制改革的意见》的出台过程，从初稿时对公立医院改革的可以淡化，到最终成为《改革意见》若干重点之一，我曾经如此描述：中国医改这泰坦尼克号，怎么也绕不过公立医院改革这座冰山，因为公立医院是医疗保障支付的对象，是医疗服务体系的主体，是药品制度改革的载体!
谈及公立医院改革的内容，医院多把焦点集中在补偿上，卫生行政部门则要求医院加强医疗管理，而各政府部门又都希望自己能主导从卫生财务拨款，医院资产管理到政策制定等方面更多的话语权!
应当承认，尽管我们数十年的公立医院改革在保障人民身体健康，促进公立医院发展等方面取得了不容否认的成绩，但也确实存在体制机制上的严重问题，政府投入不足，医保以项目支付为主的引导，长期以药物加成率为医院重要补偿的国家政策，未体现劳务和成本的医疗服务价格体制等不合理的补偿机制,已严重影响公立医院公益性的体现和成为政府和社会产生不满的主要原因。
政府应当切实落实公立医院规划管理，调整布局结构，履行政策保障和监督责任，政府应当重视公立医院的主导作用，这是保持公立医院公益性，规范诊疗行为的重要手段，增加政府对公立医院的投入，将公立医院的基本建设，大型设备购置，重点学科建设，基本人员费用及公立医院承担公共卫生服务的经营明确由政府承担，合理调整医务人员的劳务价格，拉开不同等级医院，不同疑难程度疾病诊治的价格梯度，严格控制并逐步取消药品加成，积极推行按服务质量，按居住人口，按疾病的医保预付制。
医院应当将公益导向，切实加强专业化管理，规范医疗行为，提高医疗质量作为本次公立医院改革的主要任务!
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