附睾炎的发病原因

　　衡阳北大泌尿医院专家详细介绍，附睾炎多见于中青年，按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。附睾是精子成熟的部位，又是精子贮存的场所，具有与精子成熟，获能相应的多种生理功能。附睾炎可影响附睾功能，改变附睾内环境，从而影响精子成熟。

　　附睾炎的发病原因一、

　　睾丸附睾炎(附睾和睾丸的炎症)可能是伴有前列腺炎或尿道炎的尿路感染的并发症，淋病后遗症，前列腺手术并发症，或继发于留置导尿管感染的结果。表现为疼痛有触痛的肿胀伴阴囊水肿和红斑。常为革兰氏阴性菌和沙眼衣原体。在美国结核性附睾炎，梅毒瘤和真菌病(放线菌病，芽生菌病)现已罕见，除非是免疫功能受损(如HIV感染)的病人。

　　附睾炎的发病原因二、

　　急性细菌性附睾炎常常是菌尿，细菌性尿道炎或前列腺炎的并发症，可单侧性或双侧性。其特征性表现是阴囊的发热，疼痛和肿胀。体检发现患侧附睾整个或部分肿胀，变硬，红斑及明显触痛，有时可累及邻近的睾丸。当炎症累及输精管，就发生输精管炎;当整个精索都被累及，就诊断为输精管炎。尿培养通常可识别感染的微生物。在35岁的病例由革兰氏阴性大肠杆菌引起。这些男性出现脓尿，感染尿，有泌尿系统异常或近期接受过泌尿科操作。应进行泌尿生殖道检查。非细菌性附睾炎和睾丸附睾炎原因不明，但并不少见。可能继发于逆行外渗。尿检一般正常，尿和前列腺液培养阴性。症状与细菌性附睾炎相似。

　　附睾炎的发病原因三、

　　治疗包括卧床休息，阴囊提升，使用冰袋，止痛和口服抗生素7~10天。如果怀疑有脓毒症，可静脉用氨基糖苷类或第三代头孢菌素直到知道感染微生物及其药敏。培养对决定充分的治疗重要。通常无需手术引流，除非出现脓肿，脓囊肿或睾丸梗死。一般说来，应当进行仔细的泌尿科检查，但是患性传播性附睾炎的病人很少需泌尿系解剖学检查。继发于难治性慢性尿道炎或前列腺炎的犯病性细菌性附睾炎，有时作输精管结扎术(输精管切除术)专业。有时慢性附睾炎需切除附睾以缓解症状，但有的病人术后仍有不适症状。必须一直携带导尿管的病人容易发生犯病性附睾炎和睾丸附睾炎。伴有结构异常的犯病性病例应考虑行预防性的双侧输精管切除术。

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