膀胱炎需要做哪些检查

　　山东的一位网友咨询说：患上膀胱炎需要做哪些检查呢?衡阳北大泌尿医院的专家介绍：近些年患上膀胱炎的男性朋友正在逐渐增多，今天就重点讲解一下膀胱炎需要做哪些检查，希望对广大男性朋友有所帮助。

　　间质性膀胱炎的诊断要依据NIDDK会议通过的诊断和排除标准。必须除外感染、肿瘤、嗜酸性膀胱炎、膀胱软化斑、膀胱血吸虫病和子宫内膜逼尿肌异位症等疾病。诊断时我们必须详细了解病史、仔细的尿动力学检查、尿细菌培养、尿细胞学检查和麻醉下膀胱水扩张后的膀胱镜检查及膀胱组织活检。关于是否应进行尿动力学检查有许多争议，但多数人认为，这项检查既可以检查膀胱的顺应性、感觉和观察膀胱充盈时病人的症状.也能除外是否有逼尿肌不稳定的问题。

　　麻醉下的膀胱镜检查使得膀胱能够充分膨胀，检查者能够观察到膀胱黏膜的点状充血或Hunner溃疡。通常注水后，在膀胱压力达80crnH20，并持续l～2分钟。此时，尽管冲洗膀胱1次，在引出的终末性冲洗液也呈血性。重复检查可以观察到片状出血点遍布整个膀胱，这一现象在非麻醉下检查是难以见到的。

　　过去，有人提出膀胱灌注钾溶液，通过疼痛症状的反应程度来判断受检者是否有间质性膀胱炎。后来经过大样本的患病人群实验发现，在一组已经确诊为间质性膀胱炎的患者中，给予膀胱钾溶液灌注后，其膀胱疼痛的阳性率仅为66%，而剩余的46%为假阴性。结论是这种方法的敏感性和特异性分别是69.5%和50%。

　　如前所述，GP51在间质性膀胱炎患者的尿液中明显降低，与正常对照组和膀胱部切除组等比较，其尿液中的含量有很大的差异。在一项研究中，采用抗原抑制酶联免疫吸附检测的方法，对间质性膀胱炎和其他泌尿系疾病的病人尿液进行GP5l含量的比较，前者尿液的GP51明显低于后者(p<0.001)。结论认为，尿液中GP51可以作为此病的临床诊断标志物。

　　Lactalose-rhamnose试验是临床上诊断Crohn病的一种方法。近来，有报道用这种方法诊断间质性膀胱炎。其机理是利用该病有膀胱黏膜受到破坏和通透性增强的特点。方法是用5%的Rahmnose：液体进行膀胱灌注，然后测定血清中Rahlllnose的浓度。结果血清浓度比膀胱灌注前高出很多。因此，研究者认为，它能够较好的发现膀胱上皮的完整性，有助于对间质性膀胱炎的诊断。

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