来源:衡阳北大泌尿医院 责任编辑:医护部 日期:2012-03-07 16:05
男人无精,宝宝怎么来?宝宝是一个家庭欢乐的法宝,是一个幸福家庭的象征。可是,结婚几年了,我们一直没有宝宝。原本欢声笑语的小家,现在变得乌云密布。一家人为了这件事想尽了各种办法,可是毫无作用。最终我们听了一个朋友的建议,来到了衡阳著名男科医院——衡阳北大泌尿医院。经过检查,我患了梗阻性无精症,这是无精症中的一种。衡阳北大泌尿医院的专家介绍,梗阻性无精症的典型临床表现为睾丸体积正常(大于 15 毫升),附睾增大和质地变硬,附睾或者输精管结节,尿道炎或者前列腺炎的临床表现,前列腺直肠指诊异常。在睾丸体积和内分泌正常的无精症或者重度少精症患者中,应当怀疑射精管道的梗阻。
梗阻性无精症的类型表现:
先天性输精管梗阻:输精管道先天性梗阻可发生在输精管道的任何部位,从睾丸内管道系统到射精管都有可能发生。据报道睾丸内梗阻约占梗阻型无精症疾病的15% ,常常是由于炎症后造成睾丸网梗阻。衡阳北大泌尿医院无精少精症诊疗中心专家介绍说,附睾梗阻是造成梗阻型无精症最常见的病因。而输精管 - 附睾体分离,附睾局限性发育不全或者闭锁等先天性梗阻比较少见。Young's 综合征以附睾近端梗阻和慢性附睾腔感染为特征,是由于近端附睾管内炎症性碎屑造成的机械性梗阻造成。
先天性双侧输精管缺如( CBAVD )在男性中的发病率约为 1:1600 。约 85%CBVAD 患者存在囊性纤维化病基因突变。因此, CBVAD 可以被认为是一种生殖器型的囊性纤维化病。
后天性输精管梗阻:在后天性附睾梗阻中,由于急性附睾炎(例如琳球菌感染)和亚临床性附睾炎(例如衣原体感染)造成的继发性梗阻被认为最为常见。双侧附睾囊肿切除术常可造成术后继发性无精症。
后天性输精管梗阻的最常见原因是输精管结扎术。约 2%-6% 实行该绝育术的男性要求输精管复通。在 5%-10% 施行输精管吻合术的患者中,由于合并附睾管阻塞必须进行附睾输精管吻合术。衡阳北大泌尿医院专家介绍说,腹股沟区的手术,如斜疝修补术、精索静脉曲张切除术、隐睾固定术以及阴囊内手术如鞘膜积液翻转术,都有可能损伤输精管或附睾,也可以是损伤它们的血管、神经或手术后感染引起继发性损害,这种手术损伤很难通过再次手术修复。
射精管梗阻约占梗阻性无精症患者的 1%-3% 。该梗阻可以分为囊性梗阻以及炎症后梗阻。囊性梗阻是先天性梗阻,表现为苗勒氏管囊肿、泌尿生殖窦 / 射精管囊肿;囊肿位置多位于前列腺和射精管之间。衡阳北大泌尿医院专家介绍说,在泌尿生殖窦异常中,单侧或者双侧射精管可以排空到囊腔中;而在苗勒氏管异常中,射精管被囊腔挤压位于靠外的异常位置。炎症后射精管梗阻通常是尿道 - 前列腺炎症后的并发症。
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